logo logo
  Инициатива по улучшению паллиативной помощи  
Palliative Care Initiative, Inc
Для кого этот сайт?О паллиативной помощиПисьмо к гостям сайта Карта сайтаПожертвования
Главная страница
Проект 1
Помощь детям в России
 

<<==   Оглавление   ==>> Напечатать весь документ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ



Мои права на горе:


Десять целительных прав для ребенка, переживающего горе

Center for Loss & Life Transition
By Alan D. Wolfelt, PhD

От автора: Этот «Билл о правах» для детей, переживающих горе, является попыткой помочь детям исцелить себя и помочь взрослым из их окружения поддержать их настолько, насколько это возможно.

Если кто-то, кого вы любили, умер, у вас, возможно, много пугающих и болезненных размышлений и ощущений именно в этот момент. Все вместе эти размышления и чувства называются горем, которое является нормальным (хотя и действительно очень тяжёлым) переживанием для каждого, кто потерял дорогого человека.

Приведенные ниже 10 прав помогут тебе лучше понять своё горе и со временем чувствовать себя лучше по поводу той жизни, которая предстоит тебе. Используй те идеи, которые имеют для тебя смысл. Перечитывай этот лист. Дай прочесть его взрослым, чтобы они могли помочь тебе наилучшим образом.
  1. У меня есть право иметь свои собственные уникальные переживания по поводу смерти. Я могу чувствовать себя обезумевшим, печальным или одиноким. Я могу чувствовать себя испуганным или освободившимся. Я могу чувствовать себя оцепеневшим или иногда не чувствовать ничего вообще. Никто не может чувствовать себя совершенно также как я.
  2. Я имею право говорить о моём горе в любое время, когда я чувствую в этом потребность. Когда мне надо поговорить, я найду кого-то, кто будет меня слушать с любовью. Когда я не хочу говорить об этом, это нормально, не говорить.
  3. У меня есть право показывать мои чувства, связанные с горем, моим собственным путем. Некоторые дети, когда им больно, любят играть, это позволяет им чувствовать себя лучше на какое-то время. Я тоже могу смеяться и играть. Я могу так же рассвирепеть и кричать. Это не значит, что я плохой, это значит, что мне нужна помощь в связи с пугающими меня переживаниями.
  4. У меня есть право на помощь других людей в связи с моим горем, особенно тех взрослых, которые обо мне заботятся. Более всего я нуждаюсь в том, чтобы они обращали внимание на то, что я чувствую и говорю и продолжали меня любить независимо ни от чего.
  5. У меня есть право расстраиваться в связи с будничными ежедневными проблемами. Я могу раздражаться и не хотеть быть с другими
  6. У меня есть право иметь «вспышки горя». Вспышки горя это неожиданные внезапные чувства горя, которые могут настигать меня время от времени на протяжении долгого периода после смерти. Эти чувства могут быть очень сильными и очень пугающими. Когда это происходит мне может быть страшно оставаться одному.
  7. У меня есть право обращаться к своей вере, к моему Богу, чтобы помочь себе справиться с горем. Молитвы могут помочь мне чувствовать себя лучше и каким-то образом ближе к человеку, который умер.
  8. У меня есть право попытаться понять, почему человек, которого я люблю, умер. Но это нормально, если я не найду ответа. Ведь вопросы по поводу жизни и смерти это самые сложные вопросы в нашем мире.
  9. У меня есть право думать и говорить о том, что я помню, связанное с умершим человеком. Иногда мои воспоминания будут счастливыми, иногда они могут быть очень печальными. Но. В любом случаи, эти воспоминания помогают мне хранить любовь к человеку, который умер.
  10. У меня есть право развиваться, чувствовать своё горе и время исцеления. Моя жизнь будет счастливой, и жизнь и смерть, человека, который умер, всегда будет частью меня. Мне всегда будет не хватать этого особенного человека.


ПОМОЩЬ ДЕТЯМ, ПЕРЕЖИВАЮЩИМ ГОРЕ



Не
  • не недооценивайте детское горе
  • не старайтесь защитить ребенка от того, чтобы он почувствовал боль и утрату
  • не ожидайте, что ребенок будет реагировать на утрату так же как вы
  • не беспокойтесь о том, чтобы сказать «правильные» слова, вы всё равно не сможете скрыть от ребенка своих чувств, независимо от того, что скажите
  • не ищите чего-то «хорошего» по поводу смерти («Неужели ты не рад, что твоему брату уже не больно?»)
  • не связывайте слез и горя. Некоторые дети плачут, другие – нет, при том, что они в равной степени переживают
  • не заставляйте ребенка «говорить об этом». Ребенок скажет нам, как он чувствует, так как он может, обычно, через изменения поведения.
  • не бойтесь потерять контроль над собой и плакать в присутствии ребенка, Ваши слезы дают ребенку право тоже быть самим собой
  • не исключайте ребенка, отсылая его из дома, Включите его в переживания всей семьи
  • не упрощайте вопросы, связанные со смертью, например не фокусируйте все чувства на небесах, не оставив ничего для переживания утраты
  • не позволяйте ребенку взять на себя роль заботящегося об эмоциональном состоянии родителей.
  • не беспокойтесь о плохом аппетите ребенка. Дайте ему больше пить.
  • не говорите ребенку, что он со временем будет чувствовать себя лучше. «Время врачует все раны» - это вранье. Иногда раны инфицируются.
  • не используйте абстрактный язык, чтобы «смягчить» смерть. Дети думают очень конкретно. Вместо того, чтобы сказать: «Сестра отошла», скажите: «Сестра умерла»
  • не обещайте, что ВЫ не умрете. Вы можете сказать: «Я думаю, что я буду жить до того, как очень состарюсь, но никто не может этого знать наверняка».
  • не бойтесь начать разговор о смерти. Упоминайте имя человека, который умер: «Я знаю, что твоя мама умерла и тебе её очень не хватает».
  • не ожидайте, что ребенок всегда будет готов говорить о смерти. Дети могут переживать горе только небольшими фрагментами.
  • не делайте исключение для ребенка, давая ему особенные привилегии в школе, церкви и т.д. Ему важно чувствовать, что к нему относятся наравне со всеми. Горе является нормальным переживанием

    Когда человек теряет близкого, он обычно переживает глубокую тоску, которая называется горем. Люди горюют, чтобы принять свою потерю и продолжать жить. Специалисты считают, что если человек не горюет в тогда, года произошла смерть или в короткое время после этого, горе может инкапсулироваться внутри него. Это в последствии может привести к эмоциональным проблемам или к физическим заболеваниям. Весь процесс переживания горя может быть очень болезненным, но пройти через него необходимо для дальнейшего эмоционального и физического благополучия.

    Особая ситуация возникает, когда горе переживают дети. Нам важно быть открытыми, честными и мягкими, когда мы имеем дело с ребенком, потерявшим дорогого человека. Дайте каждому ребенку возможность говорить о своих чувствах. Спросите ребенка, не испытывает ли он вину, что обычно происходит после смерти. Например ребенок может думать о том, что он сказал, что желает смерти брату из-за того, что тот взял его карандаши и брат умер. Не бойтесь плакать в присутствие ваших детей

    Что бы быть в состоянии помочь нашим детям в то время, когда они переживают тяжёлую утрату, нам важно понимать, как именно они думают, как преобразуется в их сознании полученная информация. Их горе развивается иначе, чем у взрослых и различно в зависимости от возраста и развития. Они скорее всего будут возвращаться к переживанию этой смерти по мере их личностного развития.

    Понимание детьми смерти


    Исследования в вопросе о том, как дети переживают тяжёлую утрату показали, что представления детей о смерти развиваются вместе с их умственным развитием, которое в детстве происходит непрерывно. Хотя развитее концепции понимания смерти различно у разных детей, но есть и определенные закономерности в последовательности её развития.

    Особенности переживания детьми утраты

    Моложе 6 лет: Дети не могут понять, что смерть является необратимой или что все жизненные функции прекращаются.

    Большинство детей этого возраста живут настоящим и очень мало понимают, что такое будущее. Для этого возраста характерно магическое мышление, очень важны фантазии. Дети представляют себе смерть временной и обратимой. Например, они могут спросить, когда дедушка вернётся или не будет ли тёте холодно в гробу.

    В этом возрасте дети воспринимают себя как центр. Они могут верить, что их мысли и поступки могут являться причиной того, что происходит с ними и другими. Они могут верить в то, что могут причинить вред другим или даже вызвать смерть только пожелав это.

    От 6 до 10 лет: Смерть является пугающей.

    Дети этого возраста постепенно понимают что смерть является необратимой и все функции, характерные для жизни, прекращаются.

    К семилетнему возрасту дети
    • кажется в состоянии ощущать, что смерть неизбежна и случится с каждым,
    • они неохотно обдумают смерть в приложении к самим себе,
    • их понимание причин смерти являются конкретными, например, в результате старческого возраста или несчастного случая,
    • они могут предполагать, что умерший человек может видеть и слышать их,
    • они могут демонстрировать показывать сочувствие друзьям, переживающим тяжелую утрату,
    • их может занимать проблемы справедливости/несправедливости происходящего, например “это было несправедливо, что с ней случилось”.


    От 10 лет до юности

    В этот период представление ребенка о смерти становятся более абстрактными. Поскольку за эти годы дети интенсивно развиваются и меняются, их реакции на смерть могут быть очень интенсивными:
    • они отражают проблему справедливости/несправедливости, веры и т.д.,
    • они осознают, что и они умрут, но не хотят подробно на этом останавливаться
    • их понимание смерти зависит от их собственного предшествующего опыта, связанного со смертью и умиранием и тех объяснений, которые были им даны в то время.


    Реакции детей на горе могут быть различными. Следующие немедленные реакции являются обычными.
    • шок /неверие,
    • испуг,
    • апатия,
    • продолжение нормальной деятельности.


    Шок/Неверие

    Обычно таким образом реагируют более старшие дети. Они могут отказываться принять смерть и отталкивать их. Это нормальная шоковая реакция. Результата надо достигать маленькими шажками. Это поможет предотвратить серьезные эмоциональные проблемы

    Другие реакции на утрату
    • ощущение отсутствия безопасности – они нуждаются в постоянном подтверждении, что о них заботятся
    • тревога
    • печаль и одиночество
    • гнев
    • вина
    • невозможность сконцентрироваться
    • жалобы на самочувствие, такие как боль, зуд
    • нарушения сна, такие как ночные кошмары, не желание оставаться спать в одиночестве
    • проблемы в школе (со способностью учиться/сосредотачиваться, поведенческие проблемы)
    • поведение, характерное для более младшего возраста, сосание пальца, ночное недержание мочи и т.д.
    • агрессивное поведение, ребенок может задираться, спорить
    • социальная изоляция
    • пессимизм
    • рассеянность, которая может привести к смерти или символизировать смерть (например, несчастный случай).


    Эти реакции могут продолжаться какое-то время – 6 недель и более – в зависимости от возраста, стадии развития и обстоятельств, в которых произошла смерть.

    Обобщая опыт можно предложить поддержку для детей, переживающих утрату:

    1. Признайте их горе
      • Позвольте детям говорить.
      • Не говорите им как они должны или не должны чувствовать или, что им не следует плакать.
      • Реакция ребенка это то, что важно.
    2. Говорите с ребенком ясно
      • Будьте честными и открытыми, если Вы не можете ответить на вопрос, так и скажите.
      • Объяснения должны соответствовать возрасту и стадии развития ребенка.
      • Избегайте слов, которые могут запутать ребенка, не объясняйте смерть как «сон» или «путешествие».
      • Избегайте абстракций.
    3. Дайте время обдумать поученную информацию
      • Отвечайте на вопросы.
      • Смотрите фотографии.
      • Навещайте могилу.
      • Принимайте любую реакцию ребенка, она часть того, как ребенок переживает своё горе.
    4. Помогите ребенку осознать реальность утраты
      • Не скрывайте свои собственные чувства.
      • Позвольте ребенку участвовать в ритуалах (по<прощаться с умершим, если ребенок этого хочет, присутствовать на похоронах).
      • Не убирайте слишком быстро вещи, принадлежавшие умершему. Сохраняйте фотографии и другие напоминания об умершем.
    5. Предлагайте возможности, способствующие развитию способностей справляться с трудными эмоциями.
      • Вместе обсуждайте то, что произошло.
      • Позаботьтесь о том, чтобы ребенок знал всё о происшедшей смерти – при этом не надо подробно останавливаться на мучительных подробностях.
      • Обеспечьте преемственность в организации всех бытовых проблем настолько близко к тому, как привык ребенок, сколько возможно, чтобы задать ребенку структуру жизни, в которой он будет чувствовать себя в безопасности.
      • Избегайте расставаний с детьми без крайней необходимости.
      • Разговаривайте с детьми о их тревогах. Помогите им освободиться от чувства вины в любой форме.
      • Пусть они знают, что о них заботятся, их любят.
      • Позвольте им спать при свете и/или с открытой дверью спальни, если они этого хотят.


    Помните!
    • Испытывать горе это нормально.
    • На то, что бы приспособиться к новой жизни после утраты может потребоваться 2 и более года.
    • Дети возвращаются к переживанию утраты вновь и вновь по мере взросления.


    Более подробно прочесть об этом можно в брошюре «И о смерти с детьми говорите, которую можно найти по адресу: hospice.bialik.org

    Дополнение из разных источников:

    Горе, лишенное права голоса

    Горе, лишенное права голоса, это горе которое люди испытывают, когда они сталкиваются с утратой и не могут открыто её признать, когда они не могут открыто тосковать или рассчитывать на социальную поддержку.

    Часто считается, что дети не могут горевать поскольку они очень мало или совсем не распознают чувство утраты или не нуждаются в том, чтобы скорбеть.

    From: Doka, K.J, (Ed) (1989)
    Disenfranchised grief: Recognizing hidden sorrow.
    Lexington , MA: Lexington Books.

    Четыре фазы проживания горя
    ~ John Bowlby & Colin Murray Parkes
    • Фаза онемения
    • Фаза тоски и поиска
    • Фаза дезорганизации
    • Фаза реорганизации

    From: Bowlby, J., (1960). Processes of mourning. International Journal of Psychoanalysis, 42, 317-340; Bowlby, J., (173-82). Attachment and loss (3 vols.). New York: Basic Books; Parkes, C.M. (1970). First year of bereavement: A longitudinal study of the reaction of London widows to the death of their husbands. Psychiatry, 33, 444-467; Parkes, C.M. (2001). Bereavement: Studies of grief in adult life (3rd ed.). New York: Routledge.

    Четыре цели детского горя
    ~Sandra Fox
    • Понять и начать формировать ощущение утраты или смерти
    • Выражать чувства и другие реакции на утрату и смерть
    • Служит напоминанием жизни, которая была утрачена
    • Продвигаться дальше с жизнью и любовью

    From: Fox (1988), Good grief: Helping groups of children when a friend dies. Boston: MA:

    The New England Association for the Education of Young Children.

    Четыре цели задачи детской скорби
    ~William Worden

    • Принять реальность утраты
    • Испытать боль или эмоциональные аспекты утраты
    • Приспособиться к новой ситуации, в которой отсутствует умерший
    • Изменить место умершего человека в своей жизни и найти пути помнить о нём

    From: Worden, J.W. (1996). Children and grief: When a parent dies. New York: Guilford.ke this: index.jsp?sayHello=true&name=Murphy
<<==   Оглавление   ==>>

 

 

 


 
Palliative Care Initiative, Inc.
http://ppci.ChoosingHope.info   E-mail:
© 2004-2008. Все права защищены.